Achalasia kan skyldes autoimmun sykdom.

Idiopatisk achalasia er en sykdom av ukjent etiologi. Tapet av myentericus plexus assosiert med inflammatoriske infiltrater og autoantistoffer støtter hypotesen om en autoimmun mekanisme. Trettito pasienter diagnostisert med høy oppløsning manometry med akalasi ble inkludert. Tjueseks prøver fra nedre esophageal sphincter muskel ble sammenlignet med 5 esophagectomy biopsier (kontroll). Immunhistokjemisk (biopsier) og flow-cytometri (perifert blod)-analyser ble utført. Sirkulerende anti-myentericus autoantistoffer ble evaluert ved indirekte immunfluorescens. Herpes simplex virus-1 (HSV-1) infeksjon ble bestemt ved in situ hybridisering, RT-PCR, og immunhistokjemi. Histopatologisk analyse viste capillaritis (51%), plexitis (23%), nerve hypertrofi (16%), venulitis (7%), og fibrose (3%). Achalasia vev utviste en økning i ekspresjon av proteiner involvert i ekstracellulær matriks omsetning, apoptose, proinflammatoriske cytokiner og profibrogenic, og Tregs og Bregs versus kontroller (). Sirkulasjons Th22 / Th17 / Th2 / Th1 prosent viste en betydelig økning i forhold til friske donorer (). Type III achalasia pasienter utviste den høyeste inflammatoriske respons i forhold til typer I og II. Prevalens av både anti-myentericus antistoffer og HSV-1-infeksjon i akalasi pasienter var 100% mot 0% i kontroller. Våre resultater tyder på at achalasia er en sykdom med en viktig lokal og systemisk inflammatorisk autoimmun komponent, assosiert med tilstedeværelse av spesifikke anti-myentericus autoantistoffer, så vel som HSV-1 infeksjon.

Les mer her: