Funksjonell medisin, hvordan unngå eller reversere sykdom

Ledende årsak til sykdom og død er i følge en artikkel publisert i 2017 i The Lancet [1], “dårlig kosthold”. Verdens helseorganisasjon (WHO) forutser en økning i antall mennesker som lever med kroniske sykdommer [2], men leder av Institute of Functional Medicine, Dr Mark Hyman mener funksjonell medisin kan reversere denne trenden. Han argumenterer for at den mest kostnadseffektive og virkningsfulle metoden for å bedre folkehelsen er å utdanne mennesker om deres egen fysiologi og den innflytelsen de har på sin egen helse gjennom kosthold og livsstilsendringer.

Så - hva er funksjonell medisin?

Funksjonell medisin er et medisinsk fagområde, tilgjengelig som videreutdannelse for leger og helsepersonell, som legger vekt på å se kroppen og pasienten helhetlig. Feltet tar for seg hvordan kosthold, trening, søvn, stress, overvekt, infeksjoner, miljøgifter og andre variabler direkte påvirker hvordan kroppen din fungerer. Poenget er å fjerne det som er negativt for kroppen, som gir betennelser og forhindrer den fra å fungere optimalt. Dette kan gjøres ved å styrke kroppens fysiologi og hjelpe den å fungere bedre, ved å gi den det den trenger. Målet er å unngå eller reversere sykdom. Funksjonell medisin ser også på samspillet mellom deg og bakterie-miljøet i mage og tarm. Fordøyelsesystemet ditt er hjem for flere bakterier enn menneske-celler, noe som har stor påvirkning på hvordan du har det og føler deg.  For å ha god helse gjelder det å spille på lag med kroppens systemer.

En alt for høy andel av pasienter oppsøker legekontorer på grunn av sykdommer som skyldes livsstil. Mange av disse kunne vært unngått med bedre kunnskap om hva som påvirker egen helse.

Funksjonellmedisinsk forum ønsker å bidra til å formidle god forskningsbasert informasjon som skal hjelpe folk til å ta mer kontroll på egen helse. Med kunnskap som verktøy, ønsker vi at en hver person skal kunne holde seg frisk og motstandsdyktig, eller reversere sykdom, som ofte kommer av en usunn livsstil. 

Behandle årsaker, ikke symptomer

Funksjonell medisin fokuserer på å identifisere og behandle årsakene til sykdommer, heller enn bare å behandle symptomer. 

Mennesker er forskjellige, og det som kan gi samme symptomer trenger ikke å bety at man har de samme utfordringene. Hvis man skal behandle sykdom, ikke symptomet, er det viktig å vite hvorfor man er syk. Det er viktig å tilpasse medisinen individuelt. Fungerer ikke kroppen som den skal? Da må man finne ut av hvilke prosesser i kroppen som ikke fungerer optimalt og styrke de prosessene.

Kroppens systemer

Kroppen består av mange systemer og prosesser som jobber sammen for å holde kroppen i god form.  

Viktige systemer er:

• Fordøyelsessystemet, fra munn til endetarm

• Avgiftningssystemer, som lever, nyrer og lymfesystem

• Kardiovaskulært system, som hjerte, blod, blodårer. 

• Det hormonelle systemet, som kjertler og organer som produserer og skiller ut hormoner. 

• Immunforsvar, hvor en stor andel sitter i fordøyelsessystemet 

• Nervesystem, kroppens sensoriske kommunikasjonssystem 

• Mitokondriene, cellenes kraftverk som produserer energi

Det er helt avgjørende at disse systemene og prosessene gjør jobbene sine for at kroppen skal fungere godt og at du skal føle deg bra. Alle disse systemene i kroppen påvirker hverandre. Fungerer ikke et system optimalt, så vil det igjen ofte påvirke de andre systemene. 

For eksempel kan et fordøyelsessystem som ikke fungerer optimalt ha ringvirkende effekt og påvirke de fleste av kroppens systemer. Blant annet nervesystem, immunforsvar og hormonelle systemer osv.

Når man får sykdom og plager er det et tegn på at noe ikke fungerer som det skal. Kroppen er forhindret av en årsak, det være for eksempel en skade, en infeksjon eller mangel.  Da oppstår det betennelse. Men den betennelsen vi opplever som sykdom er kun mobiliseringen som skjer der noe ikke fungerer som det skal. Betennelsen øker blodtilførsel, som bringer meg seg nødvendige næringstoffer og hvite blodceller. Smerte og hevelse fungerer som advarselssignal for å begrense bevegelse så det skadede området skal kunne helbrede. 

En betennelse er kroppens respons på skade, ikke årsaken. Kroppen er hindret i å fungere som den skal. Målet er da å identifisere og fjerne årsakene, og å styrke kroppens systemer ved å adressere den eller de prosessene som ikke fungerer. På denne måten fjerner man roten til problemet som bidrar til å utløse betennelser som vi kjenner som sykdom og plager. Da har man et godt grunnlag for å starte jobben med å få kroppen tilbake i balanse, slik at man kan bli frisk igjen. 

Det finnes mange verktøy for å gjøre dette. Hvilke verktøy man benytter seg av er beroende på hvilke av kroppens systemer som ikke fungerer som de skal.  Behandlingsforløp kan være kostholdsendring hvor man fjerner mat som gir betennelser. Man kan behandle ubalansert mage- og tarmflora for å styrke fordøyelsessystemet, som ofte er et sted der betennelser oppstår.

En funksjonellmedisinsk behandling kan inneholde protokoller med kosttilskudd, mineraler og vitaminer. Det kan være å forbedre kostholdet. Det kan være å hjelpe bakteriemiljøet i mage og tarm tilbake i balanse, med pre- og probiotika. Det kan også innebære forbedring av søvnhygiene, stressmestring, eller å kvitte kroppen med kroniske infeksjoner eller uønskede miljøgifter, eller andre tiltak.

Diagnosering

Funksjonellmedisinsk diagnostisering og behandling legger stor vekt på pasientens historie, symptomer og livsstilsvaner.  Hver persons fysiologi er resultatet av personens livsstil, gener og miljø. 

Ved å forstå sammenhengen mellom faktorene som kan påvirke helsen, som kosthold, mage og tarm-helse, genetikk, kroniske infeksjoner, søvn, livsstil, overvekt og negativ tankeprosesser, søker funksjonell medisin å finne løsningen som er tilpasset hver pasients behov.

God helse begynner i magen

Kroppen kan sees på som en koloni for masse liv. Du har blant annet 1,5 - 2 kg bakterier i mage- og tarmsystemet, som er utrolig viktige for at kroppen skal fungere godt. 

Mage og tarm er ansvarlig for noen viktige funksjoner for kroppen. Her tas all næring opp fra maten, som skal konverteres til energi. Men mat er ikke bare energi, den inneholder også viktig næring som er nødvendig for at alle kroppens prosesser skal fungere normalt.

I mage og tarmsystemet holder også store andeler av immunsystemet ditt til.  

Funksjonen til immunsystemet er avhengig av en gunstig bakteriekultur, og en god mage- og tarmslimhinne. Helsen til bakteriene i tarmsystemet påvirker hvordan du har det og føler deg. Du lever i altså i symbiose med bakteriene, og hvis de mistrives er det god sannsynlighet for at du heller ikke har det optimalt.

Tilknyttet fordøyelsessystemet  finner du det enteriske nervesystemet, også kalt kroppens andre hjerne. Det kommuniserer ikke bare seg i mellom internt, men også direkte med hjernen. Det vil si at hvordan magen fungerer, påvirker hvordan hjernen din fungerer.  Det kan gi en indikasjon om hvor viktig rolle fordøyelsessystemet spiller for kropp og helse. Det kan også fortelle noe om hvor viktig det er å eliminere mat som gir betennelse, og ta til seg mat som gir næring til bakteriene og næring til alle prosessene i kroppen. Dessverre er mye av dagens kosthold, og matvarene man finner i butikkhylla, til skade for mage- og tarmbakteriene [3]. Eksempler på dette er gluten[4], sukker og kunstige stoffer som skal gjøre ferdigmat billigere og forlenge varigheten. Fokuset ligger på rask, billig og enkel mat, istedenfor å se på mat som kroppens viktigste kilde til næring og et grunnlag for god helse. 

Når det blir ubalanse i magens bakteriekultur, går det utover den slimhinnen som har som jobb å beskytte kroppen mot fremmedlegemer og holde maten i fordøyelsessystemet. Når denne hinnen svekkes kalles det “lekk tarm” eller på engelsk “leaky gut”. Da kan molekyler fra maten som skal være på innsiden av mage og tarm lekke ut gjennom den perforerte mage og tarm-slimhinnen og komme i kontakt med immunforsvarsceller på utsiden av tarmens slimhinne hvor den blir gjenkjent av immunforsvaret som fremmedlegemer. Det forteller kroppen at den er i fare, og setter den i gang med å mobilisere mot “fienden”.

Derfor starter ofte veien til god helse med å fikse fordøyelsessystemet. Et godt fungerende fordøyelsessystem et godt grunnlag for god helse.

Symptomer på lekk tarm er:

• Oppblåsthet

• Gass

• Diaré

• Forstoppelse

• Magesmerter eller ubehag

• Mat-følsomheter

• Utmattelse

• Hodepine

• Leddsmerter

• Hudproblemer som utslett, eksem, kviser.

• Hjernetåke eller kognitive vanskeligheter

Du har langt større påvirkning på egen helse enn du tror

Et økende antall mennesker lider av fedme, autoimmune sykdommer og nevrologiske lidelser, og det er flere og sammensatte grunner til dette. Det kan som sagt skyldes de mange faktorene som har blitt nevnt, men den største grunnen til økende helseutfordringer er muligens noe helt annet, nemlig kunnskapsmangel. Mangel på kunnskap om hvordan kroppen fungerer. Mangel på kunnskap om hva som påvirker kroppen og hva den trenger, og hva som påvirker den negativt. Manglende kunnskap om hva mat betyr for kroppen, hvilken mat som er bra og hvilken mat man burde begrense. Mangel på kunnskap om hva man selv kan gjøre for å påvirke egen helse. Dette er kunnskap som kan være helt avgjørende for om man er syk eller frisk. 

Funksjonell Medisinsk Forum er stiftet for å bidra til å gjøre denne kunnskapen både forståelig og tilgjengelig for alle. 

FMF tilbyr ingen konsultasjoner, behandling eller helsetjenester, kun formidling av kunnskap. Vi understreker at helsetiltak bør gjøres i konsultasjon med fastlege eller kyndig helsepersonell.  Vi holder oss oppdatert på det som skjer innen helse, og oppdaterer artiklene våre når det kommer ny informasjon.

[1] Afshin, A., Sur, P. J., Fay, K. A., Cornaby, L., Ferrara, G., Salama, J. S., ... & Murray, C. J. L. (2019). Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet, 393(10184), 1958-1972. doi:10.1016/S0140-6736(19)30041-8.

[2] Ansah, J. P., & Chiu, C. (2023). Projecting the chronic disease burden among the adult population in the United States using a multi-state population model. Frontiers in Public Health, doi:10.3389/fpubh.2022.1082183.

[3] Kawano, Y., Edwards, M., Huang, Y., Bilate, A. M., Araujo, L. P., Tanoue, T., et al. (2022). Microbiota imbalance induced by dietary sugar disrupts immune-mediated protection from metabolic syndrome. Cell, 185(18), 3402-3420.e19. doi: 10.1016/j.cell.2022.08.018

[4 ]Caio G, Lungaro L, Segata N, Guarino M, Zoli G, Volta U, De Giorgio R. Effect of Gluten-Free Diet on Gut Microbiota Composition in Patients with Celiac Disease and Non-Celiac Gluten/Wheat Sensitivity. Nutrients. 2020 Jun 19;12(6):1832. doi: 10.3390/nu12061832. PMID: 32575561; PMCID: PMC7353361.